HCM Phẫu thuật ung thư tuyến giáp: quy trình, hồi phục và biến chứng

[Nhà thuốc Hồng Đức]

Đối với bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp, việc phẫu thuật ung thư tuyến giáp có thể được chỉ định để loại bỏ phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, miễn là không phát hiện tế bào ung thư đã lan rộng ra các cơ quan khác. Ngoài ra, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh tuyến giáp, giúp cung cấp nhiều lựa chọn điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Khi nào nên phẫu thuật ung thư tuyến giáp?​

Theo hướng dẫn mới nhất từ Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA), các chuyên gia y tế đã cung cấp hướng dẫn chi tiết về việc phẫu thuật cắt u tuyến giáp, dựa trên kích thước của u, giai đoạn và mức độ xâm lấn. Hướng dẫn này bao gồm thông tin về các chỉ định và loại phẫu thuật (bao gồm cả cắt một thùy và cắt toàn bộ tuyến giáp), và hiện đang được áp dụng rộng rãi trong cộng đồng các chuyên gia phẫu thuật tuyến giáp trên toàn cầu.
Việc xác định liệu bệnh nhân có thích hợp để phẫu thuật ung thư tuyến giáp hay không dựa trên lịch sử bệnh cá nhân, kết quả kiểm tra hình ảnh và chức năng tuyến giáp. Hiện nay, siêu âm được đề xuất là phương pháp hình ảnh ban đầu để sàng lọc ung thư tuyến giáp và đánh giá sự lan rộng của u hạch cổ hai bên.
Ngoài ra, các hình ảnh từ CT-scan và MRI với thuốc tương phản được khuyến nghị cho những bệnh nhân có nghi ngờ về sự xâm lấn hoặc di căn của tế bào ung thư.
Theo hướng dẫn của ATA, bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phân thành ba nhóm điều trị:
Nhóm 1: Bao gồm các khối u lớn hơn 4cm, xâm lấn hoặc di căn xa, thường cần phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tuyến giáp.

• Nhóm 2: Bao gồm các khối u từ 1-4cm, không xâm lấn hoặc di căn, có thể xem xét cắt bỏ một thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp tùy thuộc vào từng trường hợp.
• Nhóm 3: Bao gồm các khối u nhỏ hơn 1cm, không xâm lấn hoặc di căn, có thể chỉ cần theo dõi hoặc xem xét cắt bỏ một thùy tuyến giáp.

4 phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp phổ biến​

Phẫu thuật ung thư tuyến giáp là một lựa chọn phổ biến cho bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp. Các bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp dựa trên mức độ lan tỏa của tế bào ung thư.

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp​

Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp là giải pháp phổ biến nhất cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Ca mổ thường được thực hiện thông qua một vết cắt dài khoảng 5-7cm phía trước cổ. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ có một vết sẹo nhỏ trên vùng cổ, vết sẹo này sẽ dần mờ đi theo thời gian. Bác sĩ luôn cố gắng thực hiện phẫu thuật trên nếp gấp tự nhiên của cổ để giảm thiểu sẹo.
Sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân sẽ cần phải sử dụng thuốc hormone tuyến giáp (levothyroxine) mỗi ngày, suốt cuộc đời. Để theo dõi sớm sự tái phát của ung thư, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp I-ốt phóng xạ và thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên.

Phẫu thuật cắt bỏ một thùy tuyến giáp​

Phẫu thuật cắt bỏ một thùy giáp là phương pháp loại bỏ phần thùy chứa tế bào ung thư, thường kèm theo một phần eo giáp. Thủ thuật này thường được áp dụng khi ung thư tuyến giáp có kích thước nhỏ (<4cm), chưa lan ra ngoài tuyến giáp và ở những nhóm có nguy cơ di căn thấp. Ngoài ra, một số trường hợp cắt thùy giáp cũng được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp ở những người có nguy cơ cao mà kết quả xét nghiệm sinh thiết bằng kim nhỏ FNA không rõ ràng.
Ưu điểm của phương pháp này là bệnh nhân có thể không cần sử dụng thuốc hormone tuyến giáp sau khi phẫu thuật do vẫn giữ lại một phần tuyến giáp. Tuy nhiên, phần tuyến giáp còn lại vẫn có nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp trong tương lai.

Phẫu thuật cắt tuyến giáp kèm loại bỏ hạch bạch huyết vùng cổ​

Phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp với loại bỏ hạch cổ bạch huyết là một thủ thuật phẫu thuật thông thường cho các bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Sau khi loại bỏ tuyến giáp, bác sĩ tiến hành phẫu thuật nạo vét hạch cổ nghi ngờ bị di căn từ ung thư tuyến giáp. Mục đích của việc loại bỏ hạch bạch huyết trong điều trị ung thư tuyến giáp là giảm thiểu số lượng tế bào ung thư, chẩn đoán di căn hạch và ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Việc nạo vét hạch là bước quan trọng và cần thiết khi điều trị các loại ung thư tuyến giáp như ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC) và ung thư tuyến giáp không biệt hóa (ATC). Tuy nhiên, may mắn thay, hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp là loại thể nhú, có tỷ lệ di căn hạch cổ thấp và đáp ứng tốt sau phẫu thuật.

Phẫu thuật nội soi hoặc robot cắt tuyến giáp​

Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp thường được lựa chọn cho những bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp có kích thước nhỏ và không có dấu hiệu di căn hoặc xâm lấn. Ngoài ra, phương pháp này cũng phổ biến trong điều trị các bệnh tuyến giáp lành tính.
Ưu điểm của phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến giáp bao gồm ít đau hơn so với phẫu thuật mở, vết sẹo nhỏ hơn, thời gian phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn.
Tuy nhiên, nhược điểm của phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến giáp là có thể mất nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật mở, khó thực hiện lại nếu cần thiết và có nguy cơ chuyển từ phẫu thuật nội soi sang mổ mở nếu phát sinh khó khăn. Ngoài ra, một số biến chứng như tổn thương dây thần kinh thanh quản cũng có nguy cơ cao hơn trong phẫu thuật nội soi.
#ungthutuyengiap, #ungthutuyengiaplagi, #benhungthutuyengiap #nhathuochongduc
Hotline: 0901771516
Website: https://nhathuochongduc.com/
Email: Nhathuochongduc.com@gmail.com